口服氟喹诺酮类药物与视网膜脱落的进展无关
一些已经发表的观察性研究调查了口服氟喹诺酮类药物和视网膜脱离发展之间的关系;但是,这些结果并不一致。2014年12月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究对现有文献进行Meta分析,评估了该事件的总绝对风险。该系统评价和Meta分析的结果并不支持口服氟喹诺酮类药物和视网膜脱离发展之间存在关系。
目的:一些已经发表的观察性研究调查了口服氟喹诺酮类药物和视网膜脱离发展之间的关系;但是,这些结果并不一致。本研究是一项现有文献的Meta分析,评估了该事件的总绝对风险。
方法:我们对电子数据库进行了检索,截止时间是2014年8月,检索内容为评估口服氟喹诺酮类药物和视网膜脱离之间关系的观察性研究。我们对不符合Meta分析标准的研究进行了叙述性系统评价。我们也提取了氟喹诺酮类药物使用期间发生视网膜脱离的病例,以计算绝对风险。
结果:总共纳入了7项观察性研究,其中的3项(病例对照、自身对照病例系列研究)符合Meta分析,4项研究(队列研究)为叙述性回顾。病例对照研究的率比为1.82(95% CI,0.67~4.93),I2=96%,自身对照病例系列研究的率比为1.03(95% CU,0.84~1.27),I2=36%。4项队列研究中的3项没有发现口服氟喹诺酮类药物和视网膜脱离发展之间存在显著性相关。氟喹诺酮类药物使用期间视网膜脱离的汇总绝对风险估计为4.85/1000000张处方(95% CI,0.78~8.91)。
结论:本系统评价和Meta分析的结果并不支持口服氟喹诺酮类药物和视网膜脱离发展之间存在关系。由于绝对风险较低,如果存在某种关系的话,那么这种事件也非常罕见。由于之前表明的视网膜脱离的潜在风险,因此目前的氟喹诺酮类药物的处方可以不用改变。
(选题审校:易湛苗 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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