在2015年1月的《JNCI J Natl Cancer Inst》杂志中，一篇文章介绍了前列腺癌患者硒补充与前列腺癌结局之间的相关性，并介绍了一项前瞻性数据研究。其结果为局限性前列腺癌确诊后，硒补充≥140μg/天可能会增加前列腺癌死亡率。因此，前列腺癌患者的硒补充应该谨慎。

背景：有关诊断后硒的补充和前列腺癌结局之间相关性的研究很少。

方法：研究人员从1988年到2010年，前瞻性的随访了卫生专业人员随访研究中的4459例最初被诊断为局部性前列腺癌的男性患者，并使用Cox比例风险模型研究硒补充（特异性硒补充或者多样维生素补充）与生化指标复发、前列腺癌死亡率，其次还有心血管死亡率和全体死亡率之间的关联性。所有的P值均取自双侧检验。

结果：研究人员记录了964例死亡病例，在中数为8.9年的随访期间，有226（23.4％）例死于前列腺癌，267例（27.7％）死于心血管疾病。在生化复发分析中，研究人员在中数为7.8年的随访期间记录了762例复发病例。每年每千人前列腺癌死亡率，未使用硒补充的为5.6，补充≥140μg/天的为10.5。对不适用硒补充和过量患者而言，全死亡率为28.2 vs 23.5，生化复发率为28.4 vs 29.3。在多变量分析中，与不接受硒补充的患者相比，硒补充量为1～24μg/天，25～139 μg/天和≥140μg/天的患者前列腺癌风险分别高1.18 （95％ 置信区间[CI] = 0.73～1.91），1.33（95％ CI = 0.77～2.30）以及2.60 （95％ CI = 1.44～4.70），P＜0.001。硒补充与生化复发、心血管疾病死亡率和总体死亡率之间没有明显的关联性。

结论：局限性前列腺癌确诊后，硒补充≥140μg/天可能会增加前列腺癌患者的死亡风险。因此，前列腺癌患者的硒补充应该谨慎。

（选题审校：张萌萌 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）