根据ENDA最新分类评估非甾体抗炎药的过敏反应
非甾体抗炎药的治疗作用与不良反应并存,其安全使用问题越来越受到重视。2015年11月发表在《Allergy》的一项研究根据最新分类,对非甾体抗炎药过敏反应进行了评估。
背景和目的:欧洲药物过敏网(ENDA)兴趣组(2011)发布的对非甾体抗炎药(NSAIDs)具有过敏反应的共识于2013年进行了更新。我们旨在评估最新的ENDA NSAID过敏症分类的可用性。
方法:2013年7月~2014年6月,从1250名因疑似药物过敏而转诊的门诊患者中,我们总共评估了370名对NSAIDs具有过敏反应史的患者,证实为具有NSAID过敏症的308名患者被纳入到本研究中。确定诊断后,我们用阿司匹林或双氯芬酸进行了单盲安慰剂对照药物激发试验来根据ENDA分类对患者进行分类。没有符合ENDA分类标准的反应作为混合反应组。
结果:308名患者中(224人是女性,平均年龄42.12±13.24岁),过敏反应的首要原因是安乃近(30.5%),其次是阿司匹林(30.2%)。最常见的NSAID过敏症亚组为SNIUAA(46.4%),最少见的类型为SNIDR(1.6%)。50.3%的患者具有交叉反应。5名患者(1.6%)对NSAIDs的过敏反应没有符合ENDA分类标准:3名患者经历了不同NSAID的过敏性反应,1名患者遭受了一个NSAID的过敏反应和其他NSAIDs的荨麻疹,最后一名患者遭遇了不同NSAIDs造成的血管性水肿。
结论:一般来说,最新的ENDA NSAIDs过敏症分类对临床医生是一种实际和有用的工具。我们仅能指出,不同NSADIs的过敏反应能在一小部分患者中观察到。
(选题审校:李潇潇 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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