2017年12月，发表于《Am J Clin Nutr》上的一项系统评价与Meta分析，考察了营养治疗（INT）vs饮食建议对2型糖尿病患者身体各项指标的影响。

背景：尽管有推荐建议，但是许多2型糖尿病患者从护士或医生那里接受了饮食建议而非从营养师处接受个体化的INT。

目的：研究者进行了一项Meta分析，旨在比较注册营养师提供的INT与其他医疗专业人员提供的饮食建议的效果。

设计：研究者对Cochrane图书馆、Embase、CINAHL、Medline等数据库2004~2017年的指南、综述和随机对照试验（RCT）进行了一项系统评价，纳入评估糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、体质指数（BMI，kg/m2）、LDL胆固醇等结局的指南、综述和RCT。根据评估、发展和评价指南的分级推荐意见评估了偏倚风险和证据质量。

结果：研究者筛选出由912例参与者组成的5项RCT。干预的第一年（6个月或12个月），与饮食建议相比，营养治疗的HbA1c平均差降低0.45%（95% CI，0.36~0.53），BMI降低0.55（95% CI，0.02~1.1），体重降低2.1kg（95% CI，1.2~2.9 kg），LDL胆固醇降低0.17mmol/L（95% CI，0.11~0.23 mmol/L）。无长期研究数据。一些纳入的研究具有潜在的偏倚，因此，证据质量为低或中等。但汇总首要和次要结局是必要的。

结论：营养师提供的INT比其他医疗专业人员提供的饮食建议会对HbA1c、体重、LDL胆固醇带来更大的影响。由于存在潜在偏倚，因此研究者建议，营养师提供的营养治疗可作为2型糖尿病患者生活方式干预的一部分，但是需要进一步的随机研究。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29092883

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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