2018年2月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项由泰国和加拿大科学家进行的系统评价和Meta分析，考察了质子泵抑制剂（PPI）使用与肾脏不良结局之间的相关性。

背景：现有的流行病学研究证实，PPIs可能与肾脏不良结局相关。至今，还未进行过综合的Meta分析来评估和量化该相关性。

方法：研究者对评估PPI使用与肾脏不良结局风险之间的相关性的研究进行了系统评价和Meta分析。研究者检索了截至2016年10月31日的MEDLINE、Embase、SCOPUS、科学网、CINAHL、Cochrane图书馆和灰色文献，无语言限制。肾脏不良结局的定义为急性间质性肾炎（AIN）、急性肾损伤（AKI）、慢性肾病（CKD）和终末期肾病（ESRD）。使用随机效应模型，汇总风险比（RRs）和置信区间（CIs）。使用推荐评价、开发和评价分级系统评估每个结局的证据强度（SOE）。

结果：鉴别出来的2037项研究中，纳入了包括约260万例患者的4项队列研究和5项病例对照研究。其中，534003例（20.2%）为PPI使用者。与非PPI使用者相比，PPI使用者的AKI[RR 1.44（95% CI 1.08~1.91）；P=0.013；SOE，低]和CKD[RR 1.36（95% CI 1.07~1.72）；P=0.012；SOE，低]风险显著更高。此外，PPI增加AIN[RR 3.61（95% CI 2.37~5.51）；P＜0.001；SOE，不充分]和ESRD[RR 1.42（95% CI 1.28~1.58）；P＜0.001；SOE不充分]风险。

结论：PPI使用与肾脏不良结局相关；然而，这些结果是基于观察性研究和低质量证据。需要额外的严谨研究来进一步验证。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28339835

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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