2018年9月，发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项研究，考察了改善2型糖尿病肥胖患者的血糖和体重，利拉鲁肽vs基础胰岛素在真实世界中的临床有效性。

目的：旨在比较肥胖2型糖尿病患者，12个月的真实世界的抗糖尿病治疗结局。研究对象之前接受了口服抗糖尿病治疗，然后初始利拉鲁肽或基础胰岛素的注射治疗。

患者和方法：这是一项回顾性倾向得分匹配的纵向队列研究，研究数据来自于荷兰PHARMO数据库网络中的真实世界数据（2010年1月～2015年12月）。具有≥2次利拉鲁肽或基础胰岛素调配，联合口服降糖药物治疗（BOT）的成年2型糖尿病肥胖患者（体重指数≥35kg/m2）纳入到研究中。主要终点为12个月随访期间糖化血红蛋白自基线的改变值。次要结局为体重、BMI、心血管风险因素自基线的改变值。使用描述性统计分析了临床数据，并使用重复测量的混合模型比较了临床数据。

结果：两治疗组的肥胖2型糖尿病患者（1157人）进行了配对（利拉鲁肽队列544人，BOT队列613人）。治疗后的3个月，两队列的血糖控制都有所改善，但利拉鲁肽组比BOT组改善显著性多（12个月：-12.2 mmol/mol vs -8.8 mmol/mol；P=0.0053）。此外，利拉鲁肽组相对于BOT组体重和BMI显著性低（12个月：-6.0 kg vs -1.6 kg和-2.1 kg/m2 vs -0.5 kg/m2；P值均＜0.0001）。心血管风险因素的改变在两组间无显著性差异。

结论：这项在配对的2型糖尿病肥胖患者中进行的真实世界研究的结果表明，在糖化血红蛋白控制和体重/BMI降低上，利拉鲁肽比BOT更有效。与BOT相比，患者初始利拉鲁肽后，更可能长期保持血糖控制。

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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