越来越多的研究显示，受教育水平不仅影响智商，还影响身体健康。2019年5月，发表在《BMJ》的一项研究显示，高教育水平对心血管结局风险有保护作用，部分是通过介导以下良好的生活方式间接体现：注意控制体重、血压控制良好和较少吸烟。

目的：旨在用体重指数（BMI）、收缩压和吸烟行为解释受教育水平对心血管疾病结局风险的影响中的作用。

设计：孟德尔随机研究。

数据来源：英国生物银行和国际全基因组关联研究数据。

参与者：主要为欧洲血统人群。

暴露：观察性研究中的学历、BMI、收缩压、吸烟行为，孟德尔随机中随机分配检测的可解释这些特征的遗传变异体。

主要结局：冠心病、卒中、心肌梗死、心血管疾病（所有亚型；所有都以比值比测量）等的风险，以及这些分别受到BMI、收缩压和吸烟行为的介导的程度。

结果：观察性研究中，教育时间标准差每增加3.6年，冠心病风险降低13%（OR，0.86；95% CI，0.84~0.89），孟德尔随机分析中，风险降低37%（0.63；0.60~0.67）。对于总风险降低的比例，观察性研究和孟德尔随机分析中，BMI分别介导了15%（95% CI，13~17）和18%（14~23）。收缩压的相应估计值分别为11%（9~13）和21%（15~27），吸烟行为分别为19%（15~22）和34%（17~50）。对于受教育水平对冠心病的影响，在观察性研究和孟德尔随机分析中，3个风险因素共同介导了42%（36~48）和36%（5~68）。当调查卒中、心肌梗死和心血管疾病风险时，结果相似。

结论：高教育水平对心血管结局风险的保护作用，BMI、收缩压和吸烟行为介导了很大比例。对这些因素进行干预，可减少教育水平较低导致的心血管疾病的发生。但是，超过一半高教育水平的健康保护作用仍然未能被解释，需要进一步调查。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31122926

（选题审校：徐晓涵 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）