2022年7月，发表在《Pediatrics.》的一项研究，描述了美国第三代头孢菌素耐药性尿路感染的治疗及流行病学情况。

背景和目的：关于美国第三代头孢菌素耐药肠杆菌（G3CR）引起的小儿尿路感染（UTI）的当代流行病学、临床管理和医疗利用的数据有限。本研究的目的是描述与G3CR UTI相关的流行病学、抗菌治疗和应答以及医疗保健利用情况。

方法：纳入G3CR UTI与非G3CR UTI儿童的多地点、配对队列对照研究。根据美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）指南定义UTI，G3CR是指对头孢曲松、头孢噻肟或头孢他啶的耐药性。研究者收集了从急性期至其后6个月的数据。

结果：在有疗效评估记录的107例G3CR UTI儿童和206例非G3CR UTI儿童中，初始治疗后显著改善的比例相似（52% vs 57%；比值比[OR]为0.81；95%置信区间[CI]为0.44～1.50）。G3CR患者更频繁地住院（38% vs 17%；OR，3.03；95%CI，1.77～5.19）。在随访期间，更多的G3CR患者进行了尿培养（75%vs 53%；OR，2.61；95%CI，1.33～5.24）、任何适应症的抗菌治疗（53%vs 29%；OR，2.82；95%CI，1.47～5.39）和专科咨询（23%vs 6%；OR，4.52；95%CI，2.10～10.09）。在多变量分析中，既往全身抗菌治疗仍是G3CR UTI的一个重要风险因素（校正OR，1.91；95%CI，1.06～3.44）。

结论：研究者没有观察到G3CR与易感UTI对治疗应答有显著差异，但随后的医疗利用率显著增加。

（选题审校：程吟楚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pediatrics. 2022 Jul 1;150(1):e2021051468.
Treatment and Epidemiology of Third-Generation Cephalosporin-Resistant Urinary Tract Infections
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35734948/