钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在降低心衰（HF）患者房颤（AF）风险方面有潜力，但目前的研究结果相互矛盾。2023年5月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项Meta分析显示，SGLT2i可能对HF患者的AF风险没有预防作用。

背景：AF和HF由于其相似的病理基础而经常共存。然而，SGLT2i，一种新型抗HF药物，是否能降低HF患者发生房颤的风险仍不清楚。

目的：旨在评估HF患者中，SGLT2i与AF之间的相关性。

方法：对评估SGLT2i对HF患者AF影响的随机对照试验进行Meta分析。检索PubMed和ClinicalTrails.gov截至2022年11月27日符合条件的研究。偏倚风险和证据质量通过Cochrane工具进行评估。计算符合条件的研究中SGLT2i vs安慰剂的AF汇总风险比。

结果：共有10项符合条件的包含16579名患者的RCT被纳入到本分析中。接受SGLT2i治疗和安慰剂治疗的患者分别有4.20%（348/8292）和4.57%（379/8827）发生AF事件。Meta分析显示，与安慰剂相比，SGLT2i并没有显著降低HF患者发生AF的风险（RR，0.92；95% CI，0.80~1.06；P=0.23）。无论SGLT2i的类型、HF的类型和随访时间如何，亚组分析中仍有类似的结果。

结论：目前的证据表明，SGLT2i可能对HF患者的AF风险没有预防作用。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cardiovasc Diabetol. 2023 May 24;22(1):124
Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor may not prevent atrial fibrillation in patients with heart failure: a systematic review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37226247/