在接受早期治疗的血液系统恶性肿瘤（HM）患者中，延长SARS-CoV-2脱落率和预测因素知之甚少。2023年5月，发表在《Br J Haematol》的一项研究结果显示，HM患者早期治疗失败的风险很大，即使在奥密克戎流行时期也是如此。

HM患者使用抗病毒药物或抗刺突单克隆抗体（MAB）早期治疗新冠的结局未知。对2021年3月~2022年7月接受轻度/中度新冠治疗的HM患者进行了回顾性研究。主要复合终点是治疗失败（重症新冠或新冠相关死亡）。研究者纳入328名症状开始后中位2天连续接受MAB（120人，37%；索特罗维单抗73人）或抗病毒药物（208人，63%；奈玛特韦/利托那韦，116人）的患者；111人（33.8%）为非霍奇金淋巴瘤；89人（27%）为移植/CAR-T（嵌合抗原受体T细胞治疗）受者。多数感染（309人，94%）发生在奥密克戎时期。31名患者（9.5%）治疗失败。其独立预测因素是年龄较大、疫苗接种次数较少和MAB治疗。与奥密克戎流行前相比，奥密克戎流行期间的失败率较低（7.8% vs 36.8%；P<0.001）。奥密克戎期间，失败的预测因素是年龄、疫苗接种次数较少和确诊为急性髓细胞白血病/骨髓增生异常综合征（AML/MDS）。病毒脱落时间较长的独立预测因素是年龄、合并症、诊断时入院、NHL/CLL、MAB治疗。新冠相关死亡率为3.4%（11人）。奥密克戎流行期间早期治疗后出现重症新冠患者的死亡率为26%。HM患者早期治疗失败的风险很大，即使在奥密克戎流行时期也是如此，死亡率很高。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2023 May;201(4):628-639
Outcome of early treatment of SARS-CoV-2 infection in patients with haematological disorders
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36806152/