2023年4月，法国学者发表在《Br J Haematol》的LYSA组研究表明，来那度胺维持治疗无法克服利妥昔单抗-化疗应答的老年弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者NK细胞计数（NKCC）低的不良预后。

DLBCL患者的低基线NKCC与不良预后相关。REMARC III期试验显示，来那度胺维持治疗延长了利妥昔单抗-化疗应答者的PFS。研究者进行了一项REMARC辅助研究，分析来那度胺维持治疗对低NKCC预后价值的影响。

通过流式细胞法分析参加REMARC试验的335名法国老年患者的血液样本，从而获得诊断时（220人）、随机分组时（186人）和/或随机分组后6个月（184人）的NKCC。

基线NKCC<100个细胞/μl与较短的PFS和OS相关（HR分别为2.2（1.4~3.3），P<0.001和2.8（1.7~4.5），P<0.001），独立于aaIPI。在竞争风险分析中，基线时低NKCC与复发/进展风险较高相关（P=0.0025），但与无进展死亡风险不相关（P=0.33）。来那度胺不影响低基线NKCC的预后值（P=0.6349）。随机分组时，低NKCC也获得了相似的结果。

结果证实，基线和利妥昔单抗-化疗后的低NKCC是DLBCL的可靠预后因素，并提示来那度胺对这一参数没有影响。旨在改善NK细胞功能的其他治疗策略可以改善DLBCL的结局。

（选题审校：胡杨 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2023 Apr;201(2):256-266
Lenalidomide maintenance fails to overcome the unfavourable prognosis of low NK-cell counts in rituximab-chemotherapy responsive elderly DLBCL patients: A LYSA group study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36740991/