嗜酸性食管炎(EoE) 是一种食管壁全层以嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性炎症。2023年12月，发表在《Gut》的一项研究显示，无论既往吞咽（局部）皮质类固醇（EoE）使用情况如何，度普利尤单抗在EoE青少年和成人中均显示出有效性及良好的耐受性。

目的：旨在评估长期度普利尤单抗对既往使用和未使用STC或既往是否有充分应答、对STC是否耐受或禁忌的青少年和成年患者EoE的组织学、症状和内镜方面的影响。

设计：对3期LIBERTY EoE TREET研究中的a部分和b部分接受每周一次度普利尤单抗300mg或安慰剂共24周（W24）的患者及c部分中额外接受28周（W52）的患者数据，进行预先指定的分析。患者分为既往使用/未使用STC，和对STC有/无充分应答/耐受/禁忌。评估了每个亚组实现每高倍视野嗜酸性粒细胞数（eos/hpf）≤6的患者比例、吞咽困难症状调查问卷（DSQ）评分的绝对变化、内镜参考评分和组织学评分系统等级/分期评分的平均变化。

结果：无论既往是否使用STC，在W24时，与安慰剂相比，度普利尤单抗都增加了实现≤6 eos/hpf的患者比例，改善了DSQ评分，在W52时维持改善或更加改善。W24时，无论既往是否使用STC或对STC应答不充分/不耐受/禁忌，从安慰剂转换到度普利尤单抗后，DSQ评分和实现≤6 eos/hpf的患者比例都与度普利尤单抗组的结果相似。既往使用/未使用STC或对STC应答不充分/不耐受/禁忌的患者中，度普利尤单抗的其他结局的改善相似。

结论：无论既往是否使用STC或对STC的应答不充分、不耐受和/或禁忌，每周一次度普利尤单抗300mg在EoE患者均中显示出有效性和良好的耐受性，。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2023 Dec 16:gutjnl-2023-330220
Dupilumab demonstrated efficacy and was well tolerated regardless of prior use of swallowed topical corticosteroids in adolescent and adult patients with eosinophilic oesophagitis: a subgroup analysis of the phase 3 LIBERTY EoE TREET study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38050037/