题目：中晚期胃肠道间质瘤患者的伊马替尼中断后再次使用（Imatinib rechallenge in patients with advanced gastrointestinal stromal tumors.）

背景：伊马替尼是晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者的标准治疗。

设计：本文回顾了关于中断伊马替尼治疗后再次给药对晚期GIST患者影响的近期数据。

结果：BFR14的随机试验表明：1、非侵袭性GIST患者使用伊马替尼1、3、5年后停药与疾病进展高风险增加相关，甚至是完全应答的患者。2、大部分人再次接受伊马替尼治疗能恢复肿瘤控制，但是很少能达到中断前的应答。3、连续使用伊马替尼的患者，长期肿瘤控制率较高，而且控制率随着治疗时间延长逐渐增加。研究发现，伊马替尼对GIST患者辅助治疗的持续时间对转移的结果有重要影响。

结论：中止对伊马替尼有应答的晚期胃肠道间质瘤患者的伊马替尼治疗与疾病进展的高风险有关，因此不推荐中止伊马替尼治疗。尽管再次给药是治疗停用伊马替尼后恶化的患者的一个策略，但肿瘤应答不佳表明需要连续的激酶抑制才能达到最好的临床结果。对“高风险”的GIST患者推荐使用3年的伊马替尼辅助治疗，然而更长的持续时间可能会提供额外的好处。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 22357253

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