题目：二甲双胍治疗首发精神分裂症的女性服用抗精神病药物所致的闭经和体重增加：双盲、随机、安慰剂对照研究（Metformin for treatment of antipsychotic-induced amenorrhea and weight gain in women with first-episode schizophrenia: a double-blind, randomized, placebo-controlled study）

目的：关于服用抗精神病药物所导致的闭经，尤其是同时发生体重增加的数据是有限的。作者研究了二甲双胍治疗首发精神分裂症的女性服用抗精神病药物所致的闭经和体重增加症状的疗效和安全性。

方法：84名首发精神分裂症的女性患者（年龄在18～40岁），在服用抗精神病药物治疗期间，出现闭经的症状，这些患者被随机分组进行随机双盲研究，在接受抗精神病药物之外，分别服用二甲双胍1000 mg/天，或者安慰剂，连用6个月。主要的结果指标为月经恢复以及体重和身体质量指数（BMI）的改变。次要的结果指标为泌乳素、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇和睾酮水平的改变；空腹胰岛素和血糖水平；促黄体生成素/促卵泡激素比率；胰岛素抵抗指数。在该分析中，使用多重回归分析和二分类logistic回归的多重混合模型。

结果：共76名患者完成了6个月的试验。二甲双胍组月经恢复正常的患者（N=28，66.7%）明显较安慰剂组多（N=2，4.8%）。在接受二甲双胍治疗的患者中，身体质量指数平均降低0.93，胰岛素抵抗指数平均降低0.24。相反，接受安慰剂的患者身体质量指数平均升高0.85。二甲双胍治疗组在试验进行的第2、4、6个月时，其泌乳素、促黄体生成素、睾酮的水平以及促黄体生成素/促卵泡激素比率显著降低；但安慰剂组这些水平未改变。

结论：二甲双胍可有效改善女性精神分裂症患者服用抗精神病药物导致的不良事件，包括月经的恢复、促进减重并能缓解胰岛素抵抗。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22711171