题目：持续单独使用替米沙坦和联合使用雷米普利全球终点试验（ONTARGET）的动态血压值（Ambulatory Blood Pressure Values in the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET)）

持续单独使用替米沙坦和联合使用雷米普利全球终点试验中，替米沙坦（T；每日80 mg）和雷米普利（R；每日10 mg）能引起相同的临床血压（BP）降低，同时具有相似的心血管和肾脏事件的发生率。这项亚研究的目的是查看是否诊室血压变化能反映24小时血压的变化，因24小时动态血压具有较好预后价值。治疗前或治疗后6至24个月，对422名患者进行24小时血压监测，3个治疗组的人口统计学和临床特征是相似的。雷米普利（−2.0 mm Hg）和替米沙坦（−2.1 mm Hg）的24小时收缩压降低程度相似，然而雷米普利+替米沙坦组（−5.3 mm Hg）的降低值增加了两倍以上，在额外的只进行了治疗时动态血压监测的患者（n=408）中，T＋R也显示了更低的治疗时24小时血压。24小时收缩压低于基线时的诊室收缩压约14 mm Hg，然而当诊室收缩压能被更好地控制时，这2个值在治疗期间逐渐接近，且当收缩压小于120 mm Hg时是可重叠的。舒张压具有相似的结果。这些发现为诊室和动态血压目标药物治疗的关系提供了证据。单独使用替米沙坦和联合使用雷米普利全球终点试验同样表明雷米普利+替米沙坦联用不能增加心血管和肾脏的保护作用，因为无法更有效地控制日常生活的血压。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23071122