分娩后乳腺炎的预防是否真的有效?(Cochrane Database Syst Rev 10: CD007239.)
标题:分娩后乳腺炎的预防(Interventions for preventing mastitis after childbirth.)
背景:尽管母乳喂养受益颇多,但其开始和持续母乳喂养的比率却始终达不到国际标准。许多因素可影响妇女断乳的决定;其主要原因是哺乳期并发症,如乳腺炎。
目的:评估预防策略对乳腺炎及其母乳喂养持续时间的影响。
数据收集和分析:研究者独立确定有关研究和并评估试验质量。通过联系作者来收集缺少的数据和信息。
主要结果:本研究纳入了5项试验(涉及960名妇女)。其中在3项试验的471名妇女中,使用抗生素和未使用抗生素的乳腺炎发病率无显著差异(风险比(RR) 0.43;95%置信区间(CI) 0.11~1.61);1项在99名妇女试验中两种剂量的乳腺炎发病率也无差异(RR 0.38;95% CI 0.02~9.18)。在以下3个试验中未发现乳腺炎发病率有显著差异:母乳喂养教育并进行日常护理(1项试验);抗分泌因子谷物(1项试验);莫匹罗星、夫西地酸软膏或母乳喂养教育(1项试验)。总之,在所有研究中母乳喂养的开始或持续时间或乳腺炎的症状并未发现任何显著差异。
作者的结论:对乳腺炎的发病率、断奶或纯母乳喂养的持续时间而言,目前任何干预措施有效的证据不足,包括母乳喂养教育、药物治疗和替代疗法。这些研究中都报告了乳腺炎的发病率,使用了不同的干预措施。由于该结论基于小样本研究,对该研究结果一定要谨慎对待。迫切需要进一步充分的研究来最终确定这些干预措施的有效性。
(选题审校: 唐惠林 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
相关链接:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007239.pub3/abstract
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