题目：高血压和非高血压人群中，对乙酰氨基酚对血压影响的系统评价（A systematic review of the effect of paracetamol on blood pressure in hypertensive and non-hypertensive subjects）

目的：回顾当前关于对乙酰氨基酚对血压影响的证据、先前研究的质量以及结果的有效性，并对这些研究结果进行总结。

方法：对PubMed、Cochrane图书馆以及荷兰医学文摘数据库1963年～2012年已发表的文章进行系统性的文献回顾。

结果：我们确定了三个病例报告，7项前瞻性观察试验，6项随机对照试验，一篇评论和两篇综述。并不是所有的观察研究，其中一些研究包括147000名患者，显示使用对乙酰氨基酚会增加高血压的风险。随机研究通常较小且结果不一致；包括104名患者的三项研究显示心脏收缩压增加了4 mmHg，包括27名患者的两项研究报道心脏收缩压没有变化，而一个包含21名患者的研究报道中尽管没有使用安慰剂进行比较，但心脏收缩压仍然降低。

结论：对乙酰氨基酚对心脏收缩压的整体影响尚不明确。由于对乙酰氨基酚通常作为一种更安全的替代性非甾体抗炎药（NSAIDs），因此，现在需要更多的前瞻性证据确定对乙酰氨基酚对心脏收缩压的影响。最好通过动态血压监测，将心脏收缩压测定情况作为最主要的终点，通过相关队列进行大规模的研究。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23145789