标题：胃食管反流病患者慢性咳嗽对抑酸治疗的反应（Response of Chronic Cough to Acid-Suppressive Therapy in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease）

背景：流行病学和生理学研究表明，胃食管反流病（GERD）和慢性咳嗽之间存在相关性。然而，抗反流治疗对于慢性咳嗽的益处尚不清楚，由于大多相关的试验都报告了阴性的结果。该系统回顾旨在重新评估临床试验中抗反流治疗对于GERD患者慢性咳嗽的效果，从而使研究者能够区分有或无GERD客观证据的患者。

方法：研究者在PubMed和EMBASE系统中检索抗反流治疗对于患者咳嗽效果的临床试验报告。用pH-metry方法确定慢性咳嗽患者的特点。

结果：研究共纳入了9项应用抗反流治疗患者的设计各异的随机对照试验（8项试验使用质子泵抑制剂[PPIs]，1项使用雷尼替丁）。来自于两个交叉研究的数据集表明，质子泵抑制剂较安慰剂组能显著改善咳嗽，但此效果仅在先给予安慰剂的组中发现。在七个数据集的治疗增益中，病理食管酸暴露患者（范围为12.5％-35.8％）较那些无暴露患者（范围0.0％-8.6％）要大，组间无重叠。

结论：本研究表明，不能否定抑酸治疗对于慢性咳嗽患者的益处。然而，有证据表明，严格的患者选择对于确定那些治疗反应性人群很重要，在反流检测期间使用生理定时咳嗽事件来排除由于假定的替代诊断导致的非胃食管反流引起的咳嗽，从而恰当的检测适度的治疗增益。只有这样研究者才有希望解决这个棘手的临床治疗问题。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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