题目：低剂量的阿托伐他汀对高血压和高胆固醇血症患者的动脉硬化和中心动脉压增大的影响（Effects of Low-Dose Atorvastatin on Arterial Stiffness and Central Aortic Pressure Augmentation in Patients With Hypertension and Hypercholesterolemia）

摘要

背景：实验和临床数据表明，他汀类药物除降脂作用外，对脉管系统也有抗炎和抗增殖的作用。目前尚不清楚他汀类药物的多效性是否能转化为对动脉硬化有利的影响。本文旨在评估低剂量阿托伐他汀治疗对轻度高血压和高胆固醇血症患者的动脉硬化和中心动脉压波形的潜在影响。

方法：在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，将50名高血压和高胆固醇血症患者分配到接受阿托伐他汀10 mg组或安慰剂组治疗26周。使用Sphygmocor设备通过主动脉脉搏波速度（PWV）评估动脉硬化。桡动脉扁平张力测定法估测中心动脉压波形参数。心脏率校正增强指数（AIX（75））用于测量波反射。

结果：研究结束时，阿托伐他汀组主动脉PWV（9.0±1.5 m/s vs 10.9±2.6 m/s，P＜0.001）和AIX（75）（24.9％±9.7％ vs 28.8％±11.8％，P＜0.001）均显着低于安慰剂组。此外，阿托伐他汀组明显降低了中心动脉收缩压和脉压差，但安慰剂组不明显（130±8 mmHg vs 138±6 mmHg，P＜0.001；48±7 mmHg vs 53±6 mmHg，P＜0.05）。随访期间，阿托伐他汀引起主动脉PWV降低与AIX（75）的变化和中心动脉收缩压及脉压差显著相关。

结论：该研究表明，低剂量的阿托伐他汀治疗可改善动脉硬化并降低中心动脉压。这些作用可能表明了使用他汀类药物降低潜在心血管风险的机制。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23449607