题目：心衰心梗患者出院用药咨询：美国临床药学学会心脏病学实践和基于从医院到家庭（H2H）项目研究网络成员开发的最佳实践模式（Discharge Counseling for Patients with Heart Failure or Myocardial Infarction: A Best Practices Model Developed by Members of the American College of Clinical Pharmacy's Cardiology Practice and Research Network Based on the Hospital to Home (H2H) Initiative）

从医院到家庭项目（H2H）是一项由美国心脏病学会和医疗保健改善研究所主导的基于质量的项目，旨在减少心衰心梗患者30天再次入院率。已经显示有许多因素导致患者早期再次入院，包括合并症、环境因素、出院计划不足、健康能力欠缺，以及药物治疗的不依从性。在住院期间，药师通过保障以及开具基于合理证据的药物疗法、对重复用药的监测、不良反应以及药物方案调节等，对减少再次入院起着重要作用。研究证实，药师仅仅通过防止不良药物事件，就能减少药物相关急诊的就诊率以及再次入院率。尽管所有这些因素均可影响早期再次入院，但是若能保证患者的咨询质量以及出院时护理人员的质量，使依从性和结局最优化，情况会大不一样。为了完成减少再次入院率的目标，护理人员必须在连续护理中与药师合作，将药师纳入健康护理小组的关键成员的行列。在这一最佳实践陈述中，我们总结了心衰心梗患者出院咨询的关键组成部分，包括药物使用、药物剂量和频率、药物间相互作用、避免使用的药物、常见的不良作用、药物在疾病状态中的作用、疾病的征兆和综合症、饮食、患者自我管理（生活方式的改善）的作用，以及患者进行药物咨询的时间等。

（选题审校： 聂小燕  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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