题目：接受冠状动脉搭桥手术的体外循环患者莫西沙星的血清浓度和药物动力学（Serum concentrations and pharmacokinetics of moxifloxacin in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery with cardiopulmonary bypass）

头孢菌素为心脏手术中推荐的主要的手术预防药物，然而莫西沙星也可能是一个合适的二线抗生素，尤其对于需要额外保证革兰氏阴性菌覆盖率的情况下。心肺分流术（CPB）可能改变药物代谢动力学的诸多方面。由于没有这样的数据，本研究的目的是评估接受冠状动脉搭桥手术的体外循环患者，莫西沙星的血清浓度和药物动力学。14名冠状动脉搭桥手术的患者静脉输注莫西沙星400 mg，做为围手术期的抗菌药物预防。在24小时期间，共采集15个时间点的血清样本，使用高效液相色谱法测定莫西沙星浓度。此外，共有5名患者进行了药代动力学的非室分析，即药时曲线下面积（AUC），稳定态表观分布容积（VSS），药物清除率（CL），消除半衰期（t1/2）和平均滞留时间（MRT）。除了给药初期莫西沙星浓度的轻微短暂下降，心肺分流术不影响AUC。与健康志愿者历史数据相比，最大药物浓度（Cmax）的均值±标准差为（5.12±1.58μg/mL），AUC为（36.5±5.40μg h/ mL），稳态表观分布容积为（2.03±0.30 L/ kg），药物清除率为（11.2±1.91 L/h），消除半衰期为（9.47±0.92 h）且平均滞留时间为（12.9±1.52 h）。我们的数据表明，心肺分流术不会改变莫西沙星的药物动力学。心脏手术患者，尤其是考虑到心肺分流术循环及其灌注量，并没有必要进行剂量调整。

（选题审校： 李灿  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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