9月发表在《Obstet Gynecol》上的一项研究比较了两种口服止痛疗法用于早期药物流产的有效性，试验结果表明，没有任何证据能表明布洛芬预防给药可减少早期药物流产的疼痛严重程度或持续时间。两种方案的受试者的平均疼痛程度都很高。

目的：比较两种口服止痛疗法用于早期药物流产的有效性。

方法：将三个诊所的250名使用米非司酮和米索前列醇的早期流产患者，随机分配至两种布洛芬疗法：治疗方案（根据疼痛的需要，800毫克/4～6小时）或预防方案（服用米索前列醇前1个小时使用800毫克，然后在随后48小时内，根据疼痛的需要使用800毫克/4～6小时）。要求每名受试者此后每天都按照0～10的评分方法记录她们的最大疼痛程度。

结果：分配至预防方案和治疗方案的患者，分别有111/123（90％）和117/127 （92％）的受试者提供了后续数据。各组均有80％以上的受试者遵守指定的治疗方案。实际上预防组受试者使用的布洛芬远高于治疗组（平均值分别为9片和4片）。预防组的平均最大疼痛评分为7.1，治疗组为7.3（标准差分别为2.5和2.2），两组差异无显著的统计学意义（P=0.87，对疼痛部位进行校正）。随后报告的疼痛的持续时间，自觉疼痛评分，以及其他镇痛药的使用情况，组间无显著差异（均为P＞0.05）。在任何亚组人群中，预防性治疗方案无明显好处。两组流产失败以及布洛芬的副作用相似。

结论：没有任何证据能表明布洛芬预防给药可减少早期药物流产的疼痛严重程度或持续时间。两种方案的受试者的平均疼痛程度都很高。

临床试验注册：ClinicalTrials.gov，www.clinicaltrials.gov，NCT01457521。

证据级别：I。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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