2013年12月发表在《Pharmacotherapy》的一项横断面研究调查了美国医院对2009年共识指南推荐万古霉素给药剂量与监测实践的依从性。结果发现，在实践中，对指南推荐的万古霉素剂量与监测依从性差。

研究目的：描述在多家的不同样本医院共识指南所推荐的万古霉素给药剂量与监测实践的实施，并确定质量改进和研究的需求。

设计：运用在线调查工具的横断面研究。

研究中心：与传染病药物治疗不同（MAD-ID）的研究网络。

患者：共有163名来自MAD-ID的受访者，他们在抗微生物管理部门工作，并代表各自不同的医院。

测量方法与主要结果：该调查人群代表了广泛的患者人群（96％的成人，49％儿童，23％长期护理）与研究中心（52％非营利性的非大学机构， 31％以大学为基础的机构，11%为以盈利为目的）。据报道，所有万古霉素给药剂量药学服务的自动咨询在51%的机构中实施。在共识指南认可的给药剂量与监测实践中，参与机构所普遍遵循以下建议：使用无峰浓度的谷浓度，维持谷浓度高于10 mg/L，并发感染的目标谷浓度为15-20 mg/L。相反，在恰当时候谷浓度的应用、负荷剂量的使用以及实际体重方面，一致性较差。其余的围绕万古霉素剂量的挑战和争议进行了讨论。

结论：尽管共识指南建议的可用性，但是万古霉素的剂量与监测的实践并不普遍适用。该调查结果强调未来研究和质量改进策略的机会还很多。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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