戒烟对健康和生活质量有重要的改善。建议使用戒烟药物，从而可以提高戒烟的可能性。2014年1月发表在《Circulation》上的一项研究对3种已批准的戒烟疗法——尼古丁替代疗法，安非他酮和伐尼克兰会增加心血管病事件的风险进行了评估。结果显示，戒烟疗法不会使严重心血管事件的风险升高。

背景：戒烟对健康和生活质量有重要的改善。建议使用戒烟药物，从而可以提高戒烟的可能性。然而，以往和现在均有戒烟疗法可能会增加戒烟期间相关心血管病事件风险的担忧。我们的目的是使用网络荟萃分析评估是否3种已批准的戒烟疗法——尼古丁替代疗法，安非他酮和伐尼克兰会增加心血管病事件的风险。

方法和结果：我们检索了10个电子数据库，与已发表的随机临床试验（RCTs）的作者进行沟通，并获取美国食品和药物管理局内部报告。我们纳入报道了心血管疾病预后，并采用3种治疗方法的任一RCT。在63项合格的随机对照试验中，包括21项尼古丁替代疗法RCT，28项安非他酮RCT和18项伐尼克兰RCT，我们发现安非他酮（相对风险[RR]，0.98；95％可信区间[CI]，0.54～1.73）或伐尼克兰（RR 1.30，95％CI，0.79～2.23）不会造成所有心血管事件风险的增加。尼古丁替代疗法与风险升高有关，主要是由于少量严重事件导致的（RR 2.29，95％CI，1.39～3.82）。对主要不良心血管事件进行评估，我们发现安非他酮有保护作用（ RR 0.45，95％CI，0.21～0.85），且没有明确的证据表明伐尼克兰（RR 1.34，95％CI，0.66～2.66）或尼古丁替代疗法（RR 1.95，95％CI，0.26～4.30）有危害。

结论：戒烟疗法不会使严重心血管事件的风险升高。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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