2013年12月，发表于《BMJ》的一项研究评估了一日一他汀或一苹果对血管死亡率的作用。结果显示，一日一他汀或一苹果均可显著减少血管疾病死亡率。

目的：模拟英国所有50岁以上老人一日服用一他汀或一苹果对血管死亡率的作用。

设计：评估谚语的模型研究。

环境：英国。

人群：50岁以上的成年人。

干预：未服用他汀的人群每日服用他汀或所有每日食入一个苹果的人，假设依从性为70%且卡路里消耗没有变化。模型使用常规可获得的英国人群数据集；来自荟萃分析的描述他汀、苹果和健康之间关系的参数。

主要结局测试：血管疾病导致的死亡。

结果：假设依从性为70%和每低密度脂蛋白胆固醇下降1 mmol/L血管死亡减少12%（95%置信区间9%至16%），估计一日一他汀每年能减少9400（7000至12500）例血管疾病死亡。使用PRIME模型（假设一个苹果重100 g和总卡路里消耗保持不变）建模，一日一苹果相当于可以减少8500例（95%置信区间6200至10800）。

结论：预防血管疾病的营养和药物途径均可显著减少英国死亡率。由于具有相似的死亡减少值，一则延用150年之久的健康谚语提出可与现代药物相媲美，并可能具有较少的副作用的健康措施。

（选题审校：陈忻 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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