心房纤维性颤动（AF）是最普遍的持续性心律失常，2013年10月发表的《Heart》上的一项研究对暴露于咖啡因是否会对AF产生影响做了调查。结果显示，暴露于咖啡因不会增加房颤的风险。低剂量的咖啡因甚至具有保护作用。

背景：心房纤维性颤动（AF）是最普遍的持续性心律失常，与之相关的风险因素已被确认。暴露于咖啡因与房颤的风险增加相关，但文献中存在的数据对此说法并不赞同。

目的：探讨长期接触咖啡因和AF之间的关联。

设计：系统回顾和荟萃分析的观察性研究。

数据来源：PubMed、CENTRAL、ISI Web和LILACS数据库中截至2012年12月的数据。对相关文献和综述进行了广泛性的搜索。

研究的选择：两名评价员独立地根据研究的特点和数据的估计进行检索。

数据合成：进行了随机效应荟萃分析，合并估算通过OR及95%CI进行表达。通过I2测试对异质性进行评估。亚组分析均按照咖啡因剂量和来源（咖啡）进行。

结果：纳入评估115993名个体的7项观察性研究：6个队列和1个病例对照研究。暴露于咖啡因与房颤的风险增加无关（OR 0.92，95% CI为0.82～1.04，I2 = 72%）。高质量研究的汇总结果显示房颤风险几率降低13%，显示出较低的异质性（OR 0.87，95％CI 0.80～0.94，I2 = 39%）。低剂量咖啡因曝露组显示OR 0.85（95％CI为0.78～92，I2 = 0%），其他用量未显示出显著的差异性。只饮用基础咖啡因的咖啡暴露人群也未影响房颤的风险。

结论：暴露于咖啡因不会增加房颤的风险。低剂量的咖啡因可具有保护作用。

（选题审校：李灿 编辑：范莹）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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