吸烟和外周动脉病变相关性的荟萃分析
关于吸烟有害健康的话题一直大众健康所关注的重点。2014年3月,在《Heart.》杂志上,一篇名为《吸烟和外周动脉病变相关性的荟萃分析》的文章描述了相关实验。结论为主动吸烟与PAD有一定的相关性。
背景:吸烟是外周动脉疾病(PAD)的一个重要危险因素。
目的:我们针对吸烟和PAD的相关性进行了一项荟萃分析。
数据来源Medline ,Embase、PubMed与科学数据库网。
研究选择:纳入2012年4月30日前发表的相关研究。
数据提取:由两位研究人员进行数据提取。进行整体和分层随机效应荟萃分析,累积荟萃分析和荟萃回归分析。使用I2检验测试异质性,并使用漏斗图和Egger检验测试已发表文章和小样本研究的偏倚性。
结果:共确定了55项符合要求的研究:43项横断面研究,10项队列研究,2项病例对照研究。在目前吸烟者的68个结果中,59个(86.8%)统计学意义显著,合并OR值为2.71(95%CI:2.28至3.21)。异质性的水平较高(I2 94.9%,p<0.001)而且Egger测试具有显著性(p=0.023)。在一般人群(OR:3.08,95%CI:2.56-3.69)和疾病人群(OR:1.54,95%CI:1.31-1.83)中,与吸烟的相关性显著。在已戒烟者的40个结果中,29个(72.5%)统计学意义显著,合并OR为1.67(95%CI:1.54-1.81)。为中度异质性(I2 54.7%,p<0.001),且Egger测试具有显著性(p<0.001)。
结论:现在存在关于主动吸烟与PAD相关性的实质性证据。该相关性的程度高于有关冠心病的报道。尽管已戒烟者的风险较低,但仍然显著高于从未吸烟者。该研究结果强调,有必要采取干预措施,既鼓励目前吸烟者戒烟,也阻止未吸烟者开始吸烟。
(选题审校:周俊文 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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