伊马替尼耐药或不耐受的CML患者使用达沙替尼的远期疗效怎么样?
2014年4月,发表在《Blood》上的一篇文章介绍了伊马替尼耐药/不耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者使用达沙替尼的3期研究的长期随访结果。结果显示,达沙替尼治疗有长期获益,尤其是当治疗后第3个月的BCR-ABL≤10%时。
摘要:本文展示对伊马替尼耐药/不耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者使用达沙替尼的3期研究的长期随访情况。在CA180-034研究中,670名对伊马替尼耐药/不耐药的CML患者,在慢性期(CML-CP)接受达沙替尼治疗,分别是100mg每日1次;50mg每日2次;140mg每日1次或70mg每日2次。在第6年时,670名患者中有188名患者(28%)仍然接受该研究的治疗方案。按照研究方案中的定义,6年无进展生存(PFS)率估计值分别为49%、51%、40%和47%,6年总生存(OS)率估计值分别为71%、74%、77%和70%(意向性治疗人群,包括方案定义的疾病恶化或停药后死亡)。该研究的6年无转移生存率估计值分别为76%、80%、83%和74%。6年来,患者的主要分子响应在43%(100mg,每日1次)和40%(其他所有治疗组)的患者中达到。第3个月和第6个月的分子和细胞遗传学响应情况能高度预测患者的PFS和OS。值得注意的是,根据第3个月的BCR-ABL转录水平≤1%、>1%—10%、>10%,预计的6年PFS比率分别为68%、58%和26%。大多数不良事件发生在治疗的前2年。对伊马替尼耐药/不耐受的CML-CP患者,达沙替尼治疗有长期获益,尤其是当治疗后第3个月的BCR-ABL≤10%时。
(选题审校:张萌萌 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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