西方人群中， PCI后性别差异对临床结局影响相互矛盾的数据已经存在。但在亚洲人群中，对性别特异的PCI结局的本质仍然是知之甚少。2014年5月，在线发表在《Am Heart J》的一项汇总分析表明，在经行PCI的韩国人群中，女性比男性具有显著性高的短期和长期主要心血管事件风险，但是却具有更长的长期生存率。

背景：西方人群中，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后性别差异对临床结局影响相互矛盾的数据已经存在。但是，在亚洲人群中，对性别特异的PCI结局的本质仍然是知之甚少。

方法：我们进行了一项汇总分析，分析数据来自于韩国的11项前瞻性PCI临床研究中的23604名患者。首要结局为主要的心血管事件，其定义为心血管死亡、心肌梗死、支架血栓、卒中的复合终点。次要结局为全因死亡率和靶血管重建。

结果：女性比男性30天和2年的主要心血管事件发生率要高，主要因为女性中围手术期心肌梗死的发生率较高（30天：9.2% vs 7.1%；2年：11.2% vs 8.9%）。对多变量进行校正后，女性具有显著性高的30天（风险比HR，1.27；95% CI，1.19~1.36）和2年（HR，1.21；95% CI，1.13~1.30）的主要心血管事件风险。女性和男性的未经校正的30天和2年全因死亡率相似（30天：0.5% vs 0.4%；2年：2.8% vs 2.8%）。但是，在对多变量校正后，女性具有较低的2年死亡的校正风险（HR，0.82；95% CI，0.77~0.87）。靶血管重建上没有观察到性别差异（HR，1.07；95% CI，0.91~1.25）。总体来说，性别特异的临床结局在多患者亚组中都是一致的。

结论：在经行PCI的韩国人群中，女性比男性具有显著性高的短期和长期主要心血管事件风险，但是却具有更长的长期生存率。

（选题审校：周俊文 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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