乙酰唑胺能够有效地抵抗夜间周期性呼吸，但其研究具有局限性，多在男性中进行。2014年9月，发表在《Chest.》的一项研究探究了高海拔地区男性和女性夜间周期性呼吸可能的决定因素，研究了乙酰唑胺的作用。

背景：在一些临床和病理生理条件下，男性比女性更频繁地发生夜间周期性呼吸。这种性别差异的相关机制还没有被我们所完全理解。乙酰唑胺能够有效地抵抗夜间周期性呼吸，但是对它的研究几乎全是在男性中进行的。我们的目的是探讨高海拔地区夜间周期性呼吸可能的决定因素。我们假设，与女性相比，男性中，低氧的化学敏感性的增加可能与高海拔地区夜间周期性呼吸更频繁的进展相关；另外，乙酰唑胺通过左移CO2通气反应，能够以与性别无关的方式改善高海拔地区的夜间周期性呼吸。

方法：44名健康的低海拔地区的人（21名女性）随机分配到接受乙酰唑胺或安慰剂治疗的组中，在海平面水平接受了心肺睡眠研究，并在抵达4559米的海拔高度后的首夜开始治疗。研究人员在海平面的水平评估了低氧和高碳酸血症的化学敏感性。

结果：与女性相比，男性表现出了低氧化学敏感性的增加，并显示出在高海拔地区更频繁的夜间周期性呼吸。乙酰唑胺左移了CO2的设定点，并且在高海拔地区改善了男性和女性的氧合作用、降低了周期性呼吸，但是，在男性中改善的程度更大。安慰剂组中，低氧的化学敏感性直接与高海拔地区呼吸暂停/呼吸不足的数量相关，但是乙酰唑胺组却并非如此。

结论：高海拔地区男性睡眠时表现出来的更严重性的周期性呼吸可能由他们低氧化学敏感性的增加而造成。乙酰唑胺能够抵抗高海拔地区男性和女性周期性呼吸的发生率，改变窒息阈值并改善氧合作用。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）患者的睡眠呼吸紊乱可能会损害脑部氧化作用。2014年8月，发表在《Chest》的一项研究显示，OSA患者住在高海拔地区，夜间脑动脉氧合的减少会加剧睡眠呼吸暂停。乙酰唑胺可部分改善大脑氧合指数（CTO）、血氧饱和度（Spo2）和睡眠呼吸暂停。）