肺动脉高压是一种极度严重的疾病。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。随着研究的不断深入，现已有多种治疗手段。2014年8月，发表在《Chest.》的一项研究，分析了他达拉非随机临床试验中的数据，发现相比于女性，男性对治疗反应的可能性增加，且性别之间在病理生理上存在差异。

背景：肺动脉高压（PAH）是一种具有较高致病率和死亡率的进行性疾病。目前的治疗可以改善症状、功能能量；在特定的病例中，可以改善生存率。对于预测患者对治疗的重要临床相关反应可能性的患者因素，如六分钟步行距离（6MWD），以及与健康有关的生命质量（HRQoL），我们所知甚少。

方法：使用PAH中，他达拉非随机临床试验中的数据。我们建立经过调整的逻辑回归模型，并在三个参数水平上检测基线特征与达到最小重要差异（MID）的几率之间的关系。这三个参数分别为6MED＞33米的增加、简表-36的生理组件总结评分（PCS）的增加＞5单元、心理组件总结评分（MCS）的增加＞5单元。

结果：共纳入405名个体。年龄较小、男性、较低的基线6MWD和疾病病因，与达到6MWT的MID的较高几率相关；积极治疗、年龄较小和男性与达到PCS的MID的较高几率相关；男性与达到MCS的MID的较高几率相关。

结论：年龄、性别、基线功能能量和疾病病因等因素，是与在PAH特异治疗的重要结局中，患者能够达到临床相关反应（如6MWD和HRQoL）的可能性相关的变量。相比于女性，男性对治疗反应的可能性的增加是一项新的发现，并且能够反映性别之间在病理生理上的差异。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）