绝经前女性中宫颈癌治疗后使用激素治疗的有效性如何?
绝经前女性中宫颈癌治疗后使用激素治疗(HT)的有效性如何?2014年11月,发表在《Menopause》的一项研究表明,低于一半的具有治疗导致的早期绝经的宫颈癌存活者以推荐剂量或接近推荐剂量使用了HT,并且随访期间该使用有所降低。需要在医生和患者中增加该患者群体HT治疗的健康获益的知晓度。
目的:本研究旨在评估绝经前女性中宫颈癌治疗后使用激素治疗(HT)的有效性。
方法:我们鉴别出2005年1月1日~2009年9月30日之间瑞典癌症登记中的837名确诊为宫颈癌的≤45岁女性,并对这些女性最少随访1.5年。通过全国患者登记,我们获得了癌症治疗的信息(外科手术、放疗、和/或化疗)。随访期,我们通过处方药物等级的记录评估了整个HT治疗期间HT的使用情况。我们在直到2011年4月1日或最大的50岁年龄的HT治疗期间,每半年通过HT治疗频率评估推荐剂量百分比。
结果:总共257名女性(31%)由于双侧输卵管-卵巢切除术和/或放疗接受了急性雌激素剥夺。这些女性中,171人(67%)在确诊后的0.5~1年内接受了至少一次HT治疗,118人(46%)接受了75%或更大的推荐剂量。确诊后的4.5~5年,使用者比例降到39%(21%的患者使用了>/=75%的推荐剂量)。低于40岁的女性在0.5~1年具有较高的HT使用率(79%),4.5~5年后降到了45%。该结果没有因癌组织学而改变。
结论:低于一半的具有治疗导致的早期绝经的宫颈癌存活者以推荐剂量或接近推荐剂量使用了HT,并且随访期间该使用有所降低。需要在医生和患者中增加该患者群体HT治疗的健康获益的知晓度。
(选题审校:马翔 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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