2014年7月，发表于《Am J Psychiatry.》的一篇文章研究了炎症生物标记物对于重度抑郁症治疗结局差异预测的影响，结果显示，C反应蛋白是重度抑郁症治疗结局差异的预测因子，可能有助于优化重度抑郁症的个体化治疗选择。

目的：重度抑郁症与炎症过程相关，但目前尚不清楚是否炎症指标水平的个体差异可以有助于将患者与可能最获益的治疗相匹配。作者对下述假设进行了检验，即一种常用的全身性炎症反应标志物——C反应蛋白（CRP）——能否预测艾司西酞普兰（5-羟色胺再摄取抑制剂）和去甲替林（去甲肾上腺素再摄取抑制剂）的差异响应。

方法：在基于基因组治疗药物用于治疗抑郁症（GENDEP）的研究中检验该假设，该研究是一个多中心开放性随机临床试验。使用高灵敏度方法测定241名成年男性和女性抑郁症患者血清样本中的CRP，这些患者被随机分配到12周的艾司西酞普兰（N=115）或去甲替林（N=126）治疗中。主要结果测量指标是Montgomery-Åsberg抑郁评定量表（MADRS）的得分，每周一次。

结果：基线CRP水平可有差异地预测两个抗抑郁药的治疗效果（CRP-药物交互作用：β= 3.27，95% CI=1.65，4.89）。CRP水平较低的患者（＜1 mg/L），在患者的MADRS分数的改善程度上，使用艾司西酞普兰的患者比使用去甲替林的患者高3分。CRP水平较高的患者，使用去甲替林患者的MADRS分数的改善比使用艾司西酞普兰的患者高出3分。CRP及其与药物的交互作用解释了治疗结果中10%以上的个体差异。

结论：一个简单的可用的外周血生物标志物可能有助于重度抑郁症个体化治疗选项的改善。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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