在2014年12月的《Antimicrob Agents Chemother.》杂志中，一篇文章介绍了一项研究，并验证了伏立康唑谷浓度与炎症之间相互作用的关系。其结果表明以C反应蛋白反映的炎症与伏立康唑谷浓度有相关性。

伏立康唑血液中浓度变化很大，无法用现有因素完全解释。炎症可能是一个影响因素，因为炎症刺激刺激可以改变细胞色素P450同工酶。我们研究了炎症和伏立康唑谷浓度之间的相互关系，其中炎症由C反应蛋白（CRP）浓度反映。研究人员设计了一项追溯性病历回顾，纳入的患者至少有一个稳态伏立康唑谷浓度和同天内计算的CRP。相对于炎症较轻的患者（3.4mg/L；IQR，1.6～5.4 mg/L；n=60）和几乎没有炎症的患者（1.6mg/L；IQR，0.8～3.0 mg/L；n=48），有严重炎症的患者的伏立康唑谷浓度显著较高（6.2 mg/L；IQR3.4～8.7 mg/liter；n=20）。三个组的患者基于体重接受相似的伏立康唑药物剂量（P=0.368）。研究人员用线性回归分析了校准和未校准的性别、年龄、剂量、给药途径、肝酶和协同给药药物之间的相互影响，分析结果表明，伏立康唑核CRP浓度之间有明显的关联（P＜0.001）。血液中CRP浓度美增加1-mg/L，伏立康唑谷含量就增加0.015mg/liter（未校准95％[CI]，0.011～0.020mg/L；校准95％CI，0.011～0.019mg/L）。受到C蛋白影响的炎症与伏立康唑谷浓度有相关性。有必要做更多的研究已验证如果考虑患者的炎症对于伏立康唑治疗药物监控以保持治疗窗时的浓度是有帮助的，从而可以避免非适宜治疗或不良事件。

（选题审校：周俊文 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）