R-Dox治疗对KSHV-MCD患者和伴发KS的患者有效
在2014年12月的《JNCI J Natl Cancer Inst》杂志上,一篇文章介绍了一项有关卡波西肉瘤(KS)疱疹病毒相关的多中心淋巴细胞增生性疾病安全有效的首选治疗方案,并通过一项回顾性研究,评估了利妥昔单抗与阿霉素脂质体联合用药的疗效。
卡波西肉瘤(KS)疱疹病毒相关的多中心淋巴细胞增生性疾病(KSHV-MCD)是一种淋巴组织增生病性疾病,多出现于HIV患者中,如果无法治疗会出现高死亡率。并发性KS是常见病。尽管有报道指出KSHV-MSD中利妥昔单抗的活性,但其用法通常与KS进展相关。在一个KSHV-MCD的自然发生研究中,研究人员回顾性的评估了17位患者每三周一个周期的利妥昔单抗(475mg/㎡)与阿霉素脂质体(20mg/㎡)(R-Dox)联合用药的疗效。患者接受的平均疗程为4周(范围3~9周)。所有人都接受了抗逆转录病毒治疗,其中11人使用了干扰素α,6人接受了整合高剂量齐多夫定联合缬更昔洛韦。使用NCI KSHV-MCD作为缓解标准,获得主要临床和生化反应的患者分别有94%和88%。在中数为58个月的潜在随访期中,3年无病生存率是69%,3年总生存率是81%。在R-Dox治疗期间,1位患者伴发皮肤KS,其他5位患者有临床缓解。R-Dox与贫血和低蛋白血症的明显改善有关。KSHV病毒载量、KSHV病毒白介素-6、C反应蛋白、人体白介素-6和血清免疫球蛋白自由轻链都随着治疗而减少。R-Dox治疗在有KSHV-MCD的患者中有效,也可能在伴发KS的患者中有效。
(选题审校:张萌萌 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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