在2015年1月的《Gastroenterology》杂志中一篇文章介绍了咖啡的饮用能够降低肝细胞性肝癌（HCC）和慢性肝疾病（CLD）的风险，并介绍了一项基于人群的前瞻性队列研究，目的在于评估咖啡摄入与HCC和CLD之间的关系。其结果为美国多种族人群中，咖啡摄入越多，HCC和CLD的风险就越低。

背景和目的：现在已经提出，咖啡的饮用能够降低肝细胞性肝癌（HCC）和慢性肝疾病（CLD）的风险，但是几乎没有来自于前瞻性的美国多种族人群的数据。因此，我们对美国多种族队列（MEC）中的162022名非裔美国人、夏威夷土著人、日裔美国人、拉丁美洲人、白种人，评估了咖啡摄入与HCC和CLD之间的关系。

方法：这是一项基于人群的前瞻性队列研究，研究数据来源于MEC，队列由1993～1996年超过215000名来自于夏威夷和加利福尼亚的男性和女性组成。当参与者加入到研究的时候，要回答咖啡摄入情况以及其他膳食和生活方式等因素。18年的随访期间，有451个HCC病例发生，654个病例死于CLD。应用校正过已知HCC风险因素的Cox回归计算风险率比（RR）及其95％可信区间（CI）。

结果：高水平的咖啡摄入与HCC风险和CLD死亡率的降低有关（P≤0.0002）。与不饮用咖啡者相比，那些每天饮用2～3杯咖啡的人，HCC的风险降低38％（RR，0.62；95％CI，0.46～0.84）；每天饮用≥4杯咖啡的人，HCC的风险降低41％（RR，0.59；95％CI，0.35～0.99）。与不饮用咖啡者相比，每天饮用2～3杯咖啡的人，CLD死亡风险降低46％（RR，0.54；95％CI，0.42～0.69）；每天饮用≥4杯咖啡的人，CLD死亡风险降低71％（RR，0.29；95％CI，0.17～0.50）。不管参与者的种族、性别、体重指数、吸烟状态、酒精摄入、糖尿病状态如何，这种负相关的关系都是相似的。

结论：美国多种族人群中，咖啡摄入越多，HCC和CLD的风险就越低。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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