丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起，主要通过血液、性、母婴三种途径传播。2015年3月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究综述了丙型肝炎患者PROs相关文献，总结CH-C及治疗对PROs的影响。

背景：慢性丙型肝炎（CH-C）的治疗变化迅速，现已经不再使用基于干扰素和利巴韦林的治疗，而改为无干扰素、无利巴韦林的全部口服治疗。这些治疗方法简单且治疗期间短，疗效高且副作用较少。随着CH-C治疗的进展，现在就应该尽快总结临床疗效（疗效和安全性）以及患者报告的临床结局（PROs）。事实上，PROs针对这些方案对患者的影响进行了评估和量化。PRO评估患者的健康相关生活质量（HRQOL），特别是疲劳和神经系统问题，比如影响治疗依从性和工作效率相关的抑郁。

目的：综述丙型肝炎患者PROs相关文献，总结CH-C及治疗对PROs的影响。

方法：研究者对Ovid MEDLINE 和 PubMed 数据库中1990年到2014年10月期间发表的文章进行了检索，使用MEsh、词库和相关词：丙型肝炎、丙型、治疗、生活质量、健康相关的生活质量、疲劳、工作效率、依从性、患者报告结果、抗病毒药物直接作用和第二代直接抗病毒作用制剂。研究对每篇文献进行了评估，针对CH-C中的 PROs问题以及研究设计和出版物的质量。

结果：从文献中显而易见CH-C患者有基线PRO损害。此外，干扰素联合或不联合利巴韦林治疗以及第一代DAAs导致额外的PRO负担，这对治疗的依从性产生影响，并间接影响治疗效果和工作效率。无干扰素和利巴韦林的新治疗方案不仅疗效很高，而且在两周的治疗后即可改善 PRO评分，且治疗方案的耐受性良好。

结论：CH-C及其治疗与患者报告结局损害相关。在临床实践中，新的无IF和无RBV治疗与患者的高疗效以及患者自我报告的实质性改善相关。虽然非常令人鼓舞，仍然需要更多的数据来评估患者报告的临床结局、依从以及在实际临床环境中CH-C患者工作的生产力。

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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