难治结节支气管扩张性肺结核:间歇给药转化至每日给药疗效更好?
2015年8月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章考察了难治结节性支气管扩张鸟型分枝杆菌肺病间歇抗生素疗法转化至每日疗法对于疗效的影响。结果显示,每日抗痨治疗持续12个月能使30%经过12个月一周三次治疗的难治患者痰培养转阴。
一周三次间歇抗生素给药被推荐用于难治结节性支气管扩张鸟型分枝杆菌肺病患者的初始治疗。每周给药3次的间歇治疗方案包括如下几个部分:AZM 500mg或CLR 1000mg,25 mg/kg EMB,RIF 600mg。尽管一些专家推荐对于间歇给药后痰培养持续阳性的患者将间歇给药法转化至每日疗法,但是这些改变的临床效果尚不明确。每日治疗方案包括如下几个部分:AZM 250mg,EMB15 mg/kg,RIF每日450 mg(体重<50 kg)或RIF每日600 mg(体重≥50 kg)。在20例经过12个月间歇抗生素治疗后痰培养持续阳性的患者中,6例患者(30%)在转变为每日疗法持续12个月后痰培养转阴。
(选题审校:陈恳 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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