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感染

金黄色葡萄球菌菌血症引起眼部感染的发病率和危险因素

来源:    时间:2016年06月06日    点击数:    5星

2016年3月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究考察了金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)引起眼部感染的发病率和危险因素。结果显示,眼部受累在SAB患者中并不少见。眼部受累与SAB发作后30日内死亡单独相关。

金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)常常导致眼部感染,包括眼内炎和脉络膜视网膜炎。但是,SAB并发眼部感染的发病率、危险因素和结局在很大程度上是未知的。我们回顾性分析了一个三级医院的SAB患者前瞻性队列中眼部受累的发病率和危险因素。眼科专家回顾了眼底检查,并将眼部感染分为眼内炎和脉络膜视网膜炎。在5年研究期间,1109名患者患有SAB,并对612名(55%)在SAB发作后14日内进行眼科检查的患者数据进行分析。在612名患者中,56例(9%[95%置信区间[CI,7%~12%]眼部受累,包括15例(2.5%)眼内炎和41例(6.7%)脉络膜视网膜炎。在一项多变量分析中,感染性心内膜炎(校正比值比[aOR],5.74[95%CI,2.25~14.64])和转移性感染(aOR,2.38[95%CI,1.29~4.39])是眼部受累的独立危险因素。在47名能够联系到的眼部受累患者中,仅17名(36%)具有视觉障碍。三分之二的眼内炎患者(10/15名患者)使用玻璃体腔内注射抗生素联合注射抗生素治疗,然而所有脉络膜视网膜炎患者仅使用口服抗生素治疗。没有患者出现失明。在42名随访期可用的患者中,29名(69%)眼部病变有所改善,但其他仍保持不变。眼部受累与SAB发作后30日内死亡单独相关。眼部受累在SAB患者中并不少见。由SAB引起的感染性心内膜炎或转移性感染的患者应该考虑常规眼底检查。


(选题审校:梁舒瑶  编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26824952

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