β-受体阻滞剂具有潜在的对呼吸道功能的不良影响。2016年5月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由英国科学家进行的Meta分析考察了哮喘中β-受体阻滞剂滴眼液的呼吸系统影响。

背景：哮喘患者中，尽管具有快速全身吸收的潜力，但是β-受体阻滞剂滴眼液处方的流行程度和β-受体阻滞剂眼部给药的呼吸系统影响一直没有量化过。

方法：我们测量了哮喘和高眼压症患者中，眼部β-受体阻滞剂给药的流行程度，并使用与英国临床实践研究数据链相连的数据进行了巢氏病例对照研究（NCCS）测量中度恶化（初级医疗中使用抢救类固醇）和重度恶化（哮喘住院）的风险。然后，我们进行了临床试验的系统回顾和Meta分析，从而评估哮喘患者β-受体阻滞剂眼部给药后肺功能的改变。

结果：2000~2012年，哮喘患者和高眼压症患者中，非选择性和选择性β-受体阻滞剂滴眼液的处方流行程度分别从23.0%下降到13.4%和从10.5%下降到0.9%。NCCS中，中度恶化的相对发生率（IRR）随着急性非选择性β-受体阻滞剂滴眼液暴露而显著性升高（IRR，4.83；95% CI，1.56~14.94），但是不随慢性暴露而升高。Meta分析中，急性非选择性β-受体阻滞剂滴眼液暴露造成了FEV1显著性平均降低-10.9%（95% CI，-14.9%~-6.9），并且FEV1降低≥20%则会影响三分之一的患者。对眼部非选择性β-受体阻滞剂敏感的患者，选择性β-受体阻滞剂的相应的值为-6.3%（95% CI，-11.7~-0.8），FEV1的降低非显著性增加≥20%。

结论：非选择性β-受体阻滞剂滴眼液能显著影响肺功能并增加哮喘发病率，尽管有更安全的药物可用，但是非选择性β-受体阻滞剂滴眼液仍然在患有哮喘和高眼压症的患者群体中频繁使用。本文受到产权保护。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27161880

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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