2016年7月，发表于《Rheumatology》的一项回顾分析研究考察了利妥昔单抗用于自身免疫性结缔组织病相关间质性肺炎的疗效。

目的：常规免疫调节剂治疗结缔组织病（CTD）相关间质性肺炎（ILD）经常出现应答失败。常规治疗难治性全身性自身免疫结缔组织病患者是本研究的主要关注点。本研究的目的是评价北布里斯托NHS信托管理利妥昔单抗用于CTD相关ILD患者的经验，并考察与治疗应答的潜在相关性。

方法：研究者对接受布里斯托CTD-ILD服务，其它免疫调节剂治疗失败后使用利妥昔单抗的患者开展了一项回顾分析。收集治疗前后肺功能和影像学检查的结果。

结果：24例患者使用利妥昔单抗。使用其他免疫调节剂后，患者的生理指标未改善，治疗前用力肺活量（FVC）的平均变化为−3.3%（95% CI −5.6～−1.1），一氧化碳弥散量的平均变化为−4.3%（95% CI −7.7～−0.9）。利妥昔单抗治疗后，11例患者的影像学检查维持稳定或改善，而9例患者恶化。治疗后FVC降低，平均变化为+4.1%（95% CI 0.9～7.2），而一氧化碳弥散量稳定，平均变化+2.1%（95% CI −1.0～5.2）。患有肌炎重叠或抗合成酶综合征的患者似乎对治疗应答良好，4例患者显示出FVC＞10%方面有显著临床改善。

结论：利妥昔单抗是难治性CTD相关ILD的一种治疗选择。某些亚组可能比其他亚组应答更好，但需要更多研究验证。

（选题审校：安雅晶  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）