鱼油中的ω-3脂肪酸对心血管具有潜在获益，但其对改善心脏结构和组织特性的作用仍不清楚。近期一项发表于《Circulation》的研究结果表明，急性心肌梗死患者使用高剂量ω-3脂肪酸可减轻不良的左室重构、非梗死心肌纤维化和全身性炎症的血清生物标志物。

背景：来自鱼油的ω-3脂肪酸对心血管具有潜在获益，但在急性心肌梗死同时接受目前指南推荐治疗的患者中，其对改善心脏结构和组织特性的作用仍不清楚。

方法：在一项多中心、双盲、安慰剂-对照试验中，急性心肌梗死受试者被随机分配1:1至6个月高剂量ω-3脂肪酸（n=180）或安慰剂（n=178）。采用心脏磁共振成像评估患者基线时和治疗后的心脏结构和组织特征。主要研究终点是左室收缩容积指数的变化。次要终点包括非梗死心肌纤维的变化、左室射血分数和梗死面积的变化。

结果：意向治疗分析显示，同安慰剂组相比，随机分配至ω-3脂肪酸组的患者出现左室收缩末期容积指数（-5.8%，P=0.017）和非梗死心肌纤维化（-5.6%，P=0.026）显著降低。按方案分析显示红细胞ω-3指数达到最高四分位数的患者与最低四分位数相比，左室收缩末期容积指数减少了13%。此外，ω-3脂肪酸组的患者血清中全身血管炎症和心肌纤维化标志物水平明显下降。高剂量的ω-3脂肪酸治疗没有发生相关的不良心血管事件。

结论：急性心肌梗死患者的高剂量ω-3脂肪酸治疗可减轻不良的左室重构、非梗死心肌纤维化和全身性炎症的血清标志记，优于目前指南推荐的标准护理。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27482002

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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