具有更多保留肺功能的特发性肺纤维化患者使用吡非尼酮有效吗?
吡非尼酮治疗特发性肺纤维化有一定疗效。2016年9月,发表在《Eur Respir J》的一项由意大利、德国、美国等国科学家进行的研究考察了吡非尼酮在具有更多保留肺功能的特发性肺纤维化患者中的有效性。
本事后分析使用用力肺活量(FVC)或GAP(性别、年龄和生理机能)指数分期检测了特发性肺纤维化疾病预后的差异和吡非尼酮在更多vs较少基线肺功能保留状态分层的患者中的有效性。研究人员分析了12个月时,随机分组到吡非尼酮2403mg/d或安慰剂组中的汇总3期CAPACITY/ASCEND人群(1247人)的有效性结局,即FVC、6分步行距离(6MWD)和呼吸困难[加利福尼亚大学圣地亚哥分校呼吸急促问卷(UCSD SOBQ)],并根据基线FVC≥80% vs <80%或GAP I期vs II–III期进行了亚组分层。基于秩协方差分析模型检测了亚组治疗相互作用;模型中的因素包括研究、区域、治疗、亚组和亚组治疗相互作用项。12个月时,更多保留(FVC≥80%或GAP I期)和较少保留(FVC<80%或GAPII–III期)基线肺功能的患者在FVC、6MWD和UCSD SOBQ的分类下降上具有临床显著的疾病进展。组间吡非尼酮治疗效果的程度相当,而不论是否使用FVC或GAP指数分期对肺功能分类。这些结果支持了吡非尼酮的初始治疗,而不论该患者群体的基线肺功能分期如何。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27471208
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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