癌症早期诊断早期治疗可改善生存率。2016年10月，发表在《J Clin Gastroenterol》上的一项研究显示，对于40～49岁的患者进行初始免疫化学粪便潜血测检测（FIT），可在后续结肠镜检查前识别出高风险结肠癌患者，并且可能减少死亡率。

目的：评估初始免疫化学粪便潜血测检测（FIT）与此后结直肠癌之间的关系，并探讨FIT识别年龄为40～49岁具有较高癌症风险患者的能力。

背景：这个年龄组中全球癌症病例数在不断增加，并且年轻时发现癌症发现往往比老年时病情更为严重。

方法：1994至2008年期间，513283名患者进行了FIT，作为部分自付的医学筛选项目。初始FIT检测被使用。当链接至台湾癌症注册库，这个队列识别出2138例结直肠癌病例。采用研究期间癌症发生病例的倒数计算出识别出1例癌症需筛选的病例数量（NNS）。

结果：在每7名年龄大于40岁的结直肠癌患者中，就有1名为40～49岁年龄组。40～49岁FIT阳性（≥100 ng/mL）患者的癌症风险是50～59岁且无FIT患者的3倍，或者是50～69岁且无FIT患者癌症风险的双倍，需要筛选数量分别是42，135和95。在癌症发生率中存在相似的关联。年龄40～44岁或45～49岁FIT阳性的HR分别是年龄50～54岁FIT阳性的2.3或5.7倍。增加的FIT值和每个年龄组的癌症风险之间存在剂量-反应关联，包括年龄40～49岁。

结论：为年龄为40～49岁的患者提供FIT，可在后续结肠镜检查前识别出高风险患者，并且可能减少癌症死亡率。

（选题审校：顾歆纯 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：随着人类医疗水平的提高，早癌筛查已经成为非常重要的医疗环节。发病年龄较为集中的癌症，对高危年龄段进行筛查能得到事半功倍的效果。本研究建议在40~49岁患者中进行结肠癌便潜血的筛查，可能检出更多早癌。事实上不仅仅是结肠癌，大部分癌症都应对有已知相关危险因素的人群进行筛查。）

原文链接：J Clin Gastroenterol. 2016 Oct;50(9):761-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26905605