抗生素应用中有众多不良现象，已引起广泛关注。世界各国现如今纷纷采取有效措施，以期控制和消除抗生素的不合理应用或滥用带来的危害。2016年10月，发表在《Intern Med J》的研究对澳大利亚公立和私立医院抗生素处方管理举措进行了对比分析。

背景：确定与澳大利亚公立和私立医院不合理处方相关的主题将有助于确定未来抗生素管理举措。

目的：描述当前的抗生素处方实践，确定医院部门之间的相似性和差异，并为每个医院部门提供改进的目标领域。

方法：研究中纳入的所有医院都是2014年国家抗生素处方调查的一部分，并实施使用了下列其中之一的方法：全院点患病率调查，连续点患病率调查或随机选择的患者样本。收集关于使用的抗生素类型、使用的适应症和基于遵守国家和地方处方指南的处方质量的数据。

结果：共纳入202间医院（包括166间公立医院和36间私立医院），包括10882名病人及15967个抗生素处方。公立医院的处方比例（81.5% vs 48.4%）和医疗预防比例（8.8% vs 4.6%）更高，而私立医院的手术预防使用率则显著更高（9.6% vs 46.9%）（P＜0.001）。在公立医院中，不遵守治疗处方的主要原因是抗菌谱过广（30.5%），而在私人医院中则是不正确的剂量。持续时间延长是两种类型医院中外科预防处方不符合的主要原因。

结论：澳大利亚医院需要针对特定领域来提高抗生素的使用。特别是，不必要的广谱治疗应该是公立医院的一个优先关注领域，而在私立医院部门需要迫切强调在外科预防中减少抗生素过度使用。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27515491

（选题审校：顾歆纯 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：抗菌药物管理一直是各个国家重点监测的项目，澳大利亚的公立和私立医院的抗菌药物处方分析对我国有借鉴意义，目前我国公立医院中抗菌谱过广的问题同样存在。因此可以进一步观察借鉴国外的政策。）