哪些类型癌症患者活动性结核进展风险最高?
癌症可增加活动性结核进展的风险,但哪些类型癌症的风险最大呢?2017年3月1日发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,血液学、头颈部和肺癌患者活动性结核进展率比其他癌症患者高9倍。
背景:癌症是活动性结核进展的一个已知危险因素。研究者考察了癌症患者同一般人群相比,活动性结核的发病率和相对危险度。
方法:检索Medline、Medline InProcess、EMBASE、PubMed、Cochrane系统评价数据库、Cancerlit和Web of Science直至2015年12月1日。如果同时或诊断后识别出活动性结核,则经病理学证实的癌症病例研究被纳入。癌症患者中发生新发结核病例的累积发病率/100000人群(CIR)与来自同一地区的一般人群比较发生率比率(IRR)被估算。对CIR和IRR进行随机效应荟萃分析。
结果:1950~2011年间,筛选出23篇研究,在324041名癌症患者中发生593例结核病例。在美国317243名癌症患者(所有患者的98%)中开展的6项研究的荟萃分析中,1980年前后,血液学和实体肿瘤的结核CIR分别降低了3倍和6.5倍。1980年后,结核CIR在血液学中最高(219/100000人群;IRR=26),其次是头颈部(143;16)、肺癌(83;9),乳腺和其他实体癌症中最低(38;4)。
结论:在美国生活的血液学、头颈部和肺癌患者活动性结核进展率比其他癌症患者高9倍,并且将从针对性潜伏性结核筛选和治疗中获益。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27986665
(选题审校:梁舒瑶 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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