2017年6月，发表在《Ann Oncol》的一项由美国、加拿大和英国科学家进行的研究，考察了维生素D状态对结肠癌复发及死亡有何影响。

背景：观察性研究显示，高水平25-羟基D3（25(OH)D）与结直肠癌风险降低和结直肠癌患者生存改善相关。然而，维生素D状态对III期结肠癌患者癌症复发和生存的影响未知。

患者和方法：研究者前瞻性考察了纳入美国国家癌症研究所赞助的辅助治疗试验（CALGB 89803）的1016例III期结肠癌患者中，确诊后预期血浆25(OH)D水平对于结局的影响。使用验证后的回归模型，计算预期25(OH)D评分。使用Cox比例风险，研究者考察了预期25(OH)D评分对癌症复发率和死亡率的影响（无疾病生存；DFS）。

结果：与预期25(OH)D评分在最低五分位数的患者相比，预期25(OH)D评分最高五分位数的患者的结肠癌复发或死亡（DFS）的校正风险比（HR）为0.62（95%置信区间[CI]，0.44～0.86）（P趋势=0.005）。更高的预期25(OH)D评分也与无复发生存和总生存的显著改善相关（P趋势分别为0.01和0.0004）。与更高预期25(OH)D评分相关的获益，在癌症结局预测因素和分子肿瘤特征层一致，包括微卫星不稳定性和KRAS、BRAF、PIK3CA、和TP53突变状态。

结论：III期结肠癌确诊后，更高的预期25(OH)D评分可能与复发降低和生存改善相关。有必要开展在辅助治疗中评估维生素D补充剂获益的临床试验。

CLINICALTRIALS.GOV IDENTIFIER:NCT00003835.

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28327908

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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