2017年11月，发表在《Leuk Lymphoma》的一项由意大利科学家进行的374名患者的回顾性、多中心研究，发现了静脉注射利妥昔单抗后发生的药物不良反应，在恶性血液肿瘤中比自身免疫性疾病更常见，并且可通过临床和实验室参数的结合来预测。

利妥昔单抗是治疗CD20+B细胞恶性肿瘤和自身免疫性疾病的有效方法。然而，药物不良反应（ADRs）可能发生在利妥昔单抗注射后，在极少数情况下会导致停药。在这个多中心、回顾性研究中，在374名静脉注射利妥昔单抗治疗的患者中，23.5%出现过ADRs。中位随访时间为20.6个月（8~135个月）。总的来说，ADRs在非霍奇金淋巴瘤（NHL）和慢性淋巴细胞白血病（25~35.9%）中比在自身免疫性疾病（9.4~17.5%）中更常见，具有统计学差异（P＜0.0001）。8名患者（2.1%）中观察到3~4级毒性，其中4名（所有患者的1%）明确停药是必要的。有趣的是，根据研制的预测热图结合多变量分析中选定的4个参数（脾肿大、过敏史、血红蛋白水平和性别），三组发展ADR不同风险的患者被识别出来。这种模式或能用于识别ADRs高风险患者，需要适当的预防治疗。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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