埃-巴二氏病毒（EBV）是常见的疱疹病毒，是感染性单核细胞增多症的主要病原体。2017年7月，发表在《The Journal of Infectious Diseases》的一项研究考察了缬更昔洛韦抑制EBV复制的效果。

EBV可导致感染性单核细胞增多症，也能导致淋巴组织增生疾病。研究者在一项随机、双盲安、慰剂对照研究中，评价了缬更昔洛韦对口腔EBV脱落的影响。

26例患者接受口服缬更昔洛韦或每天安慰剂，为期8周，随后是2周的“清除期”，然后8周替代治疗。缬更昔洛韦使检测出EBV的天数的比例从61.3%下降到17.8%（相对风险，0.28；95%置信区间[CI]，0.21～0.41；P＜0.001），病毒检测量降低0.77 logs（95% CI，0.62～0.91 logs；P＜0.001）。需要进一步的研究，考察缬更昔洛韦对EBV相关疾病的影响。

研究者的发现能以多种方式为当前科学做出贡献。首先，结果表明，缬更昔洛韦在降低无症状个体EBV脱落率和脱落量方面均非常有效。由于活性EBV脱落与处于风险的个体中移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）进展风险增加相关，缬更昔洛韦或是PTLD预防的有用药物。第二，研究者用比典型2次/天给药更安全、耐受更好且更负担得起的缬更昔洛韦每日剂量获得了这些结果。在此情况下，研究者增加了使用此给药方案作为移植受者管理的预防策略的可行性，尽管仍不知道此剂量的药物在此患者人群中对EBV复制是否有相似的作用。此剂量可能也是无已知免疫抑制的有原发性EBV感染严重后遗症的个体的更具吸引力的选择。尽管仍有许多临床问题，缬更昔洛韦作为重要预防药物或治疗药物的潜在效用有望指导进一步研究，以回答这些问题。

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：The Journal of Infectious Diseases, Volume 216, Issue 2, 15 July 2017, Pages 198–202
https://doi.org/10.1093/infdis/jix263