2017年11月，发表在《J Clin Oncol》的一项由澳大利亚和荷兰科学家进行的克服恐惧的随机试验，考察了一种针对癌症复发恐惧的新型心理社会干预的有效性。

目的：癌症复发恐惧（FCR）是普遍的、痛苦且持久的。本研究评估基于一种理论/经验的干预（ConquerFear）对FCR的影响。

方法：符合要求的存活者为患有可治愈的乳腺癌或结肠癌或黑色素瘤、完成先前治疗（不包括内分泌疗法）2个月~5年、年龄＞18岁，并且筛选时FCR问卷（FCRI）严重度亚量表的得分高于临床阈值。按1:1的比例将受试者随机分配至含5个模块的面对面的ConquerFear（注意力训练、认知、接受/平复、筛查行为和基于价值观的目标设定）或注意力控制（放松疗法）。在基线（T0）、治疗后（T1）和治疗后3个月（T2）和6个月（T3）时，受试者完成调查问卷。首要结局是FCRI总得分。

结果：来自17个站点和2个在线数据库的704名潜在的符合要求的存活者，533名是可联系的，其中222名（42%）同意；121名被随机分配至干预组，101名被分配至对照组。两组在基线时所有检测的特征是相同的。同对照组受试者相比，ConquerFear的受试者的FCRI总得分（P＜0.001）和严重度的亚量表得分（P=0.001）从T0到T1具有临床和统计学意义的改善，这个改善在T2（P=0.017和P=0.023），FCRI总得分（P=0.018），仅在T3，从T0至T1的3个FCRI亚量表（0），以及一般性焦虑、癌症特异性焦虑（总的）和精神生活质量和元认知（总的）均有持续。FCRI心理困扰和癌症特异性困扰（总的）在T3仍存在显著差异。

结论：这项随机试验证实ConquerFear同注意力控制（放轻松）相比，能有效减少治疗后、3个月和6个月的FCRI总得分，以及治疗后许多次要结局。癌症特异性困扰（总的）在随访3个月和6个月时仍有较多的改善。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29095681

（选题审校：张琪 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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